重庆发布长护险新政 破解“一人失能、全家失衡”困境

重庆与世界网讯（记者 贺煜）随着人口老龄化程度持续加深，失能人员的长期照护问题已成为关乎千家万户的民生关切。8月14日，重庆市政府新闻办举行政策例行吹风会，解读7月30日正式印发的《重庆市建立健全长期护理保险制度实施方案》（以下简称《实施方案》）。

为失能人员提供专业照护服务

重庆市医保局局长邓莉介绍，我国已正式进入“中度老龄化”社会，而重庆的老龄化程度尤为突出。在传统的家庭照护模式下，“一人失能、全家失衡”的困境日益普遍，家庭照护者身心俱疲，经济负担沉重。

为回应这一民生痛点，作为国家首批试点城市，重庆在总结多年试点经验基础上，依据中央文件精神出台了此次《实施方案》。邓莉强调，长期护理保险并非直接发放现金，而是通过人人参保筹集资金，为失能人员提供洗澡、理发、换药等专业的床边照护服务，旨在提升失能人员生活质量和生命尊严，同时将家庭成员从繁重的照护事务中解放出来。

“两个扩面”实现制度与服务的双重跨越

此次政策升级的核心亮点被概括为“两个扩面”“三个明确”。

第一个扩面是参保人群实现全民覆盖。试点期间，长护险仅覆盖职工医保参保人员。新方案正式将城乡居民医保参保人员纳入参保范围，实现全民覆盖。居民长护险将于2026年第四季度启动参保，与居民医保集中筹资同步进行，2027年起参保人可按规定享受待遇。值得注意的是，由于长护险的保障对象无年龄限制，居民长期护理保险的启动，意味着未成年人也纳入了制度范围，实现了全年龄段的护理保障覆盖。

第二个扩面是护理项目大幅扩面。从2027年起，重庆现行的28项护理项目将扩展到国家规定的36项，新增吸痰、常规换药等基础性医疗护理类项目，为失能人员提供更多元、更具针对性的服务选择。

“三个明确”厘清筹资与待遇细则

关于具体的筹资与待遇，《实施方案》也做出了明确规定：

筹资标准差异化调整。职工长护险今年筹资按现行政策执行，从2027年起调整缴费标准：退休职工费率从0.2%降至0.15%，缴费基数从重庆上年度在职职工基本医保实际平均缴费基数，调整为个人基本养老金；在职职工长护险缴费费率从0.2%调至0.3%，由用人单位和个人各承担0.15%，缴费基数与本人职工医保缴费基数相同；单位承担的部分从基本医保单位费率中平移，不增加单位缴费负担；以个人身份参加长期护理保险的灵活就业人员，缴费费率和单位职工一样，从0.2%调至0.3%，缴费基数仍是重庆上年度在职职工基本医保实际平均缴费基数。

居民长期护理保险2027年度筹资金额，以重庆上年度（即2025年度）人均可支配收入为缴费基数，乘以0.15%的缴费费率得出，其中财政和个人各承担一半。同时用约5年时间将缴费费率过渡到0.3%。另外，还可通过本人职工医保的个人账户余额，为本人和近亲属代扣代缴个人承担的部分。

待遇保障规则更清晰。明确了职工继续按现行政策执行，已享受待遇的不受影响；居民从2027年起按规定享受待遇，起步阶段待遇享受对象为重度失能人员，并根据国家统一规定逐步扩大保障范围；明确了待遇享受不设起付标准，根据参保类别、失能等级、服务提供方式等实行差别化待遇保障政策，年度最高支付不超过重庆上年度人均可支配收入的50%等待遇标准原则；具体待遇标准会根据重庆经济社会发展水平、基金的运行情况和长期护理服务项目的变化，以及长期照护师服务能力等因素研究确定。

管理服务持续优化。方案总体沿用试点期间的政策体系，比如继续使用国家统一的长期护理保险失能等级评估标准、加强长期照护师培养等。

邓莉表示，下一步，市医保部门将根据《实施方案》，进一步明确具体的缴费金额、待遇结算标准等操作细则，确保这项惠民制度平稳落地实施，切实降低失能家庭的照护负担。